| 奈韦拉平在艾滋病母婴阻断中的应用 |
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| 奈韦拉平在艾滋病母婴阻断中的应用 | ||||
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艾滋病的传播途径主要经血液、性交和母婴三条途径传播，母婴传播主要是被艾滋病病毒感染的妇女在妊娠分娩或母乳喂养过程中，可以把艾滋病病毒感染传给胎婴儿。到目前为止，艾滋病的母婴传播（MTCT）是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。婴儿和儿童艾滋病病毒感染的有90% 是通过母婴传播而获得的，据我国统计，母婴传播率在35%以上。母婴传播实际上是新生儿、儿童感染艾滋病的唯一途径。因此阻断艾滋病母婴传播（PMTCT）是保护儿童免遭艾滋病侵害，减少儿童发生艾滋病的重要措施。 通过对孕产妇自愿咨询与检测的服务，对检测阴、阳性孕产妇作出妊娠选择，对继续妊娠者,进行奈韦拉平药物阻断，减少母婴传播。奈韦拉平被称为非核苷类逆转录酶抑制剂,是一种抵抗艾滋病病毒的药物,可用于母婴阻断,减少母婴传播艾滋病病毒。奈韦拉平单剂治疗是最便宜、最方便的阻断方案。 服用方法:（1）产妇临产时服用奈韦拉平,服药后2h内分娩者,新生儿出生后60min内服用首剂奈韦拉平2mg/kg,至少在出生后48～72h内重复第2剂2mg/kg,最多不超过6mg；服药2h后分娩者,则新生儿出生后4h内服用奈韦拉平2mg/kg(最多不超过6mg)即可。（2）产妇临产时未服用维乐命,新生儿出生后60min内服用片剂奈韦拉平2mg/kg,至少在生后48～72h内重复服用第2剂2mg/kg(最多不超过6mg)。新生儿再服用奈韦拉平后1h内出现呕吐，应及时补服1剂，并观察1h。 婴儿服用方法:奈韦拉平有两种剂型：（1）混悬液为10mg/ml(混悬液0.2mg/（kg·次）,可直接滴入新生儿口中。（2）药剂为200mg/片［2mg/（kg·次），最大剂量不超过6mg/（kg·次）］,用水溶化后用小勺或奶嘴喂入新生儿口中。 对HIV阳性的孕产妇给予药物阻断＋人工喂养的婴儿,母婴传播率可降低50%～70%。婴儿应于0个月、9 ～12个月、18个月进行随访检测已77例,75例检测阴性,视为母婴阻断成功,已纳入正常儿童保健，2例阳性,证明母婴阻断失败,已纳入县艾滋病综合防治系统进行处理,并把产妇、婴儿的随访记录档案填写完整后上报县母婴阻断项目办存档。 临床资料证明，单用奈韦拉平价廉，服用方便，安全可靠，无毒副作用，值得推广应用。目前，为提高免疫力减少阳性率，在母亲孕期加服齐多夫定进行比较，待进一步临床观察。
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