摘要 目的 探讨复方丹参与参麦注射液联用对实验性冠心病心绞痛的影响。方法 设丹参对照组、参麦对照组、正常对照组和治疗组，进行急性心肌缺血、常压耐缺氧和血清肌酸磷酸激酶与乳酸脱氢酶的测定。结果 复方丹参与参麦注射液联用能改善冠脉循环，增加心肌耐缺氧能力和减轻缺血造成心肌细胞损伤。结论 复方丹参与参麦注射液联合用药疗效优于其单独用药。
关键词 复方丹参注射液 参麦注射液 联用/单用 冠心病心绞痛 实验研究
Effect of combined complex dribbing-pill of danshen with shenmai injection on experimental angina pectoris of coronary heart disease SHI Yifan*,LI Jun (*Department of Pulmonary,The PeoPle's Hospital of Gansu Prov-ince Lanzhou 730000 China)
Abstract Objective To study the combined effect of complex dribbing-pill of danshen and shenmai injection on experimental angma pectoris of coronary heart disease.Methods The study was carried out in 3 experimental groups: complex dribbing-pill of danshen group,shenmai injection group,control group and treated group.The content of acute myocardial ischemia、endurable oxygen deficit under normal pressure CK and LDH were detected. Results The co-mbined complex dribbing-pill of danshen with shenmai injection had effects of improving circulation of coronary arte-ry,increasing myocardial ability of endurable oxygen deficit and relieving ischemic injury of myocardial cell. Conclus-ion The effect of combined complex dribbing-pill of danshen with shenmai injection on experimental angina pectoris of coronary heart disease is better than pure complex dribbing-pill of danshen group.
Key words Complex dribbing-pill of danshen;Shenmai injection;Angina pectoris of coronary heart disease;Experimental study
临床单独使用复方丹参或参麦注射液治疗冠心病心绞痛患者有较好效果，对于改善心肌供血和恢复心电图(ECG)压低的ST段作用明显。 本研究探讨复方丹参与参麦注射液联用对实验性缺血心肌改善的作用，并同单独使用复方丹参注射液和参麦注射液进行对比分析。
1 材料与方法
1.1 实验材料 复方丹参注射液由上海中西药业股份有限公司生产,批号980527;参麦注射液由三九制药厂生产,批号0022016；垂体后叶素注射液由南京生物化学制药厂生产，批号981201；盐酸异丙肾上腺素注射液由上海天丰药厂生产，批号980409。Wistar种大鼠,雌雄各半,体重(Wt)280±20g；昆明种小鼠,雌雄各半，Wt 20±2g；均由兰州医学院动物室提供。
1.2 实验方法
1.2.1 急性心肌缺血测定 取ECG标准Ⅱ导联正常的大鼠36只,随机分为4组，采用尾静脉注射给药。复方丹参与参麦注射液联用组(治疗组)给予复方丹参注射液和参麦注射液各0.5ml/kg，丹参对照组给予复方丹参注射液1ml/kg，参麦对照组给予参麦注射液1ml/kg，正常对照组给予生理盐水1ml/kg。随后立即经大鼠腹部皮下注射垂体后叶素20U/kg，即刻描记1、3、5、10、20和30min的ECG,比较给药前后ECG的J点上升或ST段抬高幅度、持续时间和ST段抬高毫伏数(∑ST)的差别［1］。
1.2.2 常压耐缺氧测定 取小鼠40只，随机分为4组，采用腹腔注射给药。治疗组给予复方丹参注射液和参麦注射液各0.5ml/kg，丹参对照组给予复方丹参注射液1ml/kg,参麦对照组给予参麦注射液1ml/kg,正常对照组给予生理盐水1ml/kg。各组给药30min后再经皮下注射盐酸异丙肾上腺素注射液20mg/kg,15min后将各组取1只小鼠同时放入内置氢氧化钠和氯化钙各50g的800ml密封玻璃容器内,以吸收CO2和水蒸汽；密封容器盖，启动秒表，记录各鼠存活时间,并计算其存活时间延长百分率［1］。
1.2.3 血清肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)测定 取大鼠36只,随机分为4组，各组每鼠每日10am皮下注射盐酸异丙肾上腺素注射液2mg/kg，连续3d；每次皮下注射20min后,采用尾静脉给药，治疗组给予复方丹参注射液和参麦注射液各0.5ml/kg，丹参对照组给予复方丹参注射液1ml/kg，参麦对照组给予参麦注射液1ml/kg，正常对照组给予生理盐水1ml/kg，连续4d，并于第4日给药后20min断头取血，测定LDH和CK［2］。
1.3 统计学处理 以SPSS11.0软件分析，计量用x±s表示，显著性检验用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 急性心肌缺血ECG变化 各组与正常对照组比较均有显著差异，其中治疗组与正常对照组比较差异显著；而治疗组与丹参对照组和参麦对照组比较也有明显差异，见表1。
表1 各组急性心肌缺血ECG变化比较(x±s)
|
组别 |
例数(n) |
ST段上移持续时间(s) |
最大值(mV) |
ST(mV) |
|
治疗组 |
9 |
8.79±4.97** |
0.19±0.07** |
1.17±0.64** |
|
丹参对照组 |
9 |
6.25±4.82**△ |
0.23±0.08*△ |
1.87±0.53*△ |
|
参麦对照组 |
9 |
6.18±4.91**△ |
0.21±0.08*△ |
1.71±0.58*△ |
|
正常对照组 |
9 |
18.24±5.53 |
0.62±0.07 |
5.10±0.80 |
注：与正常对照组比较*P＜0.05 **P＜0.01；与治疗组比较△P＜0.05
2.2 常压耐缺氧变化 各组与正常对照组存活时间比较有显著差异,其中治疗组与正常对照组比较差异显著，而治疗组与丹参对照组和参麦对照组比较均有明显差异，见表2。
表2 各组常压耐缺氧变化比较
|
组别 |
例数(n) |
存活时间(x±s，min) |
存活时间延长率(%) |
|
治疗组 |
10 |
32.87±1.18** |
39.22 |
|
丹参对照组 |
10 |
24.68±1.21*△ |
18.48△ |
|
参麦对照组 |
10 |
25.48±1.22*△ |
19.81△ |
|
正常对照组 |
10 |
21.74±1.21 |
— |
注：与正常对照组比较*P＜0.05 **P＜0.01与治疗组比较△P＜0.05
2.3 CK和LDH变化 各组与正常对照组比较有显著差异，而治疗组与丹参对照组和参麦对照组比较均有明显差异，见表3。
表3 各组CK和LDH变化比较(x±s，HU/L)
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组别 |
例数(n) |
CK |
LDH |
|
治疗组 |
9 |
2789.41±421.66* |
168.98±29.45** |
|
丹参对照组 |
9 |
1685.42±453.82**△ |
182.48±27.82**△ |
|
参麦对照组 |
9 |
1704.39±437.51**△ |
189.37±31.52**△ |
|
正常对照组 |
9 |
3644.26±501.31 |
279.41±27.24 |
注：与正常对照组比较*P＜0.05 **P＜0.01；与治疗组比较△P＜0.05