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| 摘要 目的 探讨生殖道感染与人精子染色体畸变的关系。方法 采用人精子染色体试验，分析15例非淋菌感染者和10例淋菌感染者的精子染色体核型。结果 非淋菌感染者的精子染色体非整倍体数12（0.55%），结构异常数为15（8.55%）；淋菌感染者精子染色体非整倍体数10（1.32%），结构异常数为65（8.58%）。各实验与对照组精子染色体非整倍体数2（1.45%）和结构异常数10（7.25%）比较，未见明显诱变作用。阳性对照组诱发的精子染色体非整倍体数6（5.45%），结构异常数为37（33.64%）。结论 由于本研究中生殖道感染者未见明显的生殖细胞染色体异常，应结合荧光原位杂交、Y染色体基因微缺失综合评价。 关键词 生殖道感染 精子染色体 畸变 Effects on Human spermatozoa chromosome aberration of genital tract infectionMA Mingfu1,CAI Min1,LI Lianbing1,KUANG Fuguo2（1Institute of Chongqing National Population and Family Planning Sciene；2Disease Controlling Division of Chongqing Municipal Health Bureau,Chongqing400020） Abstract Objective To investigate the relationship between chromosome aberration of human spermatozoa and genital tract infection.Methods Chromosome Karyotype analysis of human spermatozoa from 15 cases with the nongonococcus infection and 10 cases with gonococcus infection were performed and compared with the control groups.Results The incidence of the nongonococcus infection group were 0.55% aneuploidy,8.55% abnomal structures.In the group of gonococcus infection The number of chromosome aneuploidy was 1.32%,the number of abnormal structure was 8.58%,comparing with the control groups 1.45% aneuploidy and 7.25% abnormal structure,there was no evident difference.The positive control group had 5.45% aneuploidy,and 33.64% abnormal structure.Conclusion In this study,no evident chromosome abnormatily of germ cell was seen in the infertility patients,thus a comprehensive evaluation with fluocescence in situ hybridization(FISH)and Y Chromosome microdeletion screening should be performed. Key words Genital tract infection;Spermatozoa chromosome;Teratogenesis 随着科技发展和社会进步，生殖健康和自我保护意识增强，生殖道感染带给人们的危害引起高度重视［1］。其是否会造成生精神障碍和生殖细胞的损害，发生遗传物质改变，成为不育的原因是人们普遍关注的问题。本研究通过对生殖道感染者进行人精子染色体分析，以更好地为患者提供病因诊断。 1 材料与方法 1.1 研究对象 15例非淋菌感染者和10例淋菌感染者均为23~42岁，除生殖道感染1~5年外，还伴有1~8年不育史。但均无射线、致畸剂以及有毒物质接触史。 1.2 实验动物 6~10W龄金黄地鼠由北京科源实验动物中心提供。 1.3 动物卵子 金黄地鼠在动情周期第一天肌肉注射兽用血注促性腺激素35IU，58小时后肌肉注射绒毛膜促性激素35IU，17小时后处死动物，每只地鼠可获超排卵30~60个。 1.4 精子处理 手淫法采集精液标本，37℃静置30min，液化的精液标本进行精子爬高试验。 1.5 精子染色体制备 高活力精子与去透明带卵细胞体外受精、孵育、染色体阻止，收集制备染色体。 1.6 结果分析 每例镜下观察50套染色体，分析染色体数目和结构畸变，并统计处理，判断其显著性。 2 结果 2.1 人精子染色体畸变试验 见表1。 表1 生殖道感染者与正常对照组人精子染色体核型分析 Table1 Comparative on chromosomal karyotype of human spermatozoa beween genital tract infection
2.2 人精子染色体结构畸变 见表2。 3 讨论 近年来随着性传播疾病发病率的上升，由生殖道感染引发的不孕不育日趋增多［2,3,4］，人们逐步认识到这些高危病原体不仅引起泌尿生殖道感染和垂直传播，而且对人类生殖健康可造成极大的危害。男性生殖系感染直接或间接地损害生殖器官，造成生殖管道黏连和梗阻，也可通过影响睾丸生精功能引起副性腺分泌功能紊乱、诱发自身免疫和微生物对精子直接作用等机制，导致精子发生障碍、精浆成分改变、精液参数和精子功能下降等而引起男性不育。淋球菌是淋病的病原，是最早的性病之一，是泌尿生殖道炎症中最常见的病原体，可引起泌尿生殖道和围产期的多种感染性疾病，同时对精子具有较强的黏附性，破环和干扰精子及卵子的正常活动。在性活动活跃的年轻人中，非淋菌（衣原体、支原体等）感染很常见，感染精子后附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，干扰精子运动，直接导致男性不育；感染后还使女性输卵管阻塞或受伤，造成输卵管性不孕，引起生育健康的一大问题［5,6］。 本研究结果表明，淋病和非淋菌尿道炎感染的淋菌、支原体和衣原体对人精子染色体的数目无影响：结构畸变分析发现淋病组与空白对照组比较，P>0.05，非淋菌性组与空白对照组比较，P>0.05。阳性对照组与空白对照组比较，P<0.01，但染色体畸变率均有上升趋势。由于研究例数较少，因而难以评估生殖道感染对精子染色体的影响和是否与男性不育有关［3］，建议结合荧光原位杂交、y基因微缺失等分子生物学方法进行综合评价研究。 参考文献 1 白文俊，朱积川.中华男科学，2001，7（2）：105 2 戴继灿.中国男科学杂志，1999，13（1）：58 3 威广崇.中华男科学，2000，6（1）：4 4 Martin RH.Redemaker AW.Leonord NJ.Cancer Cenet Cytogenet.1995,80:29 5 Li LJ,Shen ZJ,Lu YL,et al.Br J Urol,2001,88(6):536 6 World Health Organization.WHO Laboratory Manual for the Examination of Human semen and Sperm-Cervical Mceus Interaction.CUP4thEd,1999 |
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