| 贴敷疗法的反应及对症处理 |
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| 贴敷疗法的反应及对症处理 | ||||
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贴敷疗法的反应,目前一般以为是正常的药物治疗反应。但据笔者观察,有些反应已给病人带来痛苦。贴敷疗法一般要连续进行3年,病人因各种反应不愿意在第2年继续治疗,这给巩固疗效带来阻力,因而有必要进行处理,以减少病人的痛苦。目前多采用对症处理。
2 贴敷疗法反应的对症处理
2.1 疼痛 成人口服舒乐安定片1~4mg,每晚睡前服用,连服3天。小儿服非那根糖浆,每次5~15ml,每晚睡前服,连服3天。如疼痛较剧,可加服玄胡粉,每次3g,每日2次,一般可使疼痛有所减轻。
2.2 刺麻痒 在贴敷处局部涂擦我院自制的止痒水或樟霜(不擦破水疱表面),有局部止痒作用,一般涂擦1次可维持2~3h,成人口服扑尔敏每次4mg,每日3次;小儿每次0.35mg/kg,每日3次;服苯海拉明片,1岁以内每次6.25mg,1~7岁8mg,7岁以上25mg,每日2~3次。
2.3 起疱 疱小则表面涂以京万红软膏;疱大则用消毒针头从水疱下端挑破,排出疱液。尽量保持水疱处皮肤不擦破,然后可用75%酒精纱布湿敷,常需反复多次,干燥后局部涂擦京万红软膏。
2.4 感染 局部可用利凡诺纱条湿敷,口服抗生素。有的患者结痂较慢,可使用康复新溶液(云南昆明康福制药厂生产)局部涂擦或湿敷,促使水疱较快结痂。
2.5 告知瘢痕形成 瘢痕一旦形成,则为永久性,故在贴敷前应仔细询问病人是否为瘢痕体质及皮肤有无过敏史,家族中有无瘢痕体质者,并将可能产生的情况告知病人,以征求病人同意,避免导致不必要的纠纷。
2.6 精神症状 包括乏力、嗜睡、烦躁不安、失眠等,故在贴敷后应注意休息,加强营养,多吃蛋白质较高的食品,禁生冷,避房事,少吹电扇及长时间呆在空调房,以免抵抗力下降,影响创面愈合。
2.7 调整药物配方剂量 我院采用的贴敷方是根据《张氏医通》的配方进行调制,即细辛21g,甘遂12g,玄胡12g,白芥子21g。但这样的剂量配方贴敷皮肤上只发红,不起疱,说明药力未达到治病的要求,但过度的引发易损伤元气。经过多次试验,结果表明取原药4份,另加白芥子粉、玄胡粉各1份,既能达到起疱的目的,又加强了止痛效果。实践已证明了预期效果。由于发疱与气候的炎热程度、贴敷时间长短、病人皮肤差异、体质的盛羸虚实之不同等诸因素有关,所以在配伍时还应因时、因地、因人而异。 |
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