3  讨论

    随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加，心脑血管病已成为一个全球性的健康问题，不但对人们的生命健康造成重大威胁，而且给全社会带来沉重的经济负担，防治心脑血管病已刻不容缓。

    本次调查结果显示，慢性病按照患病率依次为：高甘油三酯血症（34.8%），高胆固醇血症（26.9%），脂肪肝（25.5%），高血压（24.3%），肥胖症（10.2%），糖尿病（7.1%），冠心病（2.8%），脑卒中（1.9%）。脂肪肝的患病率男性均于女性（P＜0.05）。这与男性的生活方式，特别是饮食习惯，男性整体的主食和肉食的摄入量均大于女性，导致总热量摄入大于女性，这也是脂肪肝患病的一个重要原因。本次调查的人群的平均年龄是51.6岁，侧重于中老年人，都属于中国的传统家庭，女性在家中承担大部分的家务劳动和抚养子女的主要劳动，这方面的活动量仍较大。而另一方面，由于工业现代化，科技进步，男性除体育运动外的体力劳动明显减少，特别是高校内的男性，主要从事科研教学任务，均属于脑力劳动或轻体力劳动，同时加上各种交通工具的普遍使用，平日基本上均是静坐式工作和生活方式。以上原因均导致男性的脂肪肝的患病率大于女性。

    由李立明等［5］报道的中国居民今年营养与健康状况调查结果显示：我国≥18岁城市人群高血压患病率为19.3%，比本次结果低，总体来看，该校高血压患病率高是因为调查人群与一般社区人群比较，中老年人比例较大。

    今年中国居民营养调查结果显示：我国≥18岁城市人群糖尿病患病率为4.5%，低于本次调查。但是和高血压的结果相似，这与高校中老年人群比例大相关。该高校冠心病的患病率（2.79%）低于殷晓梅等［6］报道的南京市城区冠心病患病率（5.35%）。与今年全国居民营养调查的城市人群比较，本次高校教职工的高胆固醇血症和高甘油三酯血症的患病率均较高。

    对自愿参加问卷调查的735名教职工进行生活方式调查，结果显示对象中有吸烟、酗酒的人较少，特别是女性均没有这些不良生活方式。只有7.6%的男性经常吸烟；3.3%的教职工经常饮白酒，4.2%的教职工经常饮啤酒。运动的情况并不理想，只有30.9%的调查对象经常运动，男性与女性之间比较差异无显著性（P＞0.05）。与焦淑芳等报道［7］北京市15～65岁居民的调查结果相比较，有59.19%的男性，7.19%的女性吸烟；22.82%的男性和1.24%的女性酗酒，本次结果明显低于以上结果，证明在知识分子中这些有害于健康的不良生活习惯要少得多，尤其是高校里的女性。她还报道有33.74%的男性和34.17%的女性缺乏运动。而该校参加问卷调查的教职工只有13.6%的男性和14.5%的女性不参加运动，也明显低于其结果。可是生活方式的男女之间的性别差异，本结果与他们的调查结果相同。

    肥胖已成为危害人类健康的世界性公共卫生问题［8］，与糖尿病、心血管疾病、血脂异常、高胰岛素血症密切相关。国内外研究表明，肥胖是糖尿病及大血管病变的危险因素，而胰岛素抵抗可能是糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础［9］。可以认为BMI增高是糖尿病、血脂异常、高血压的相关因素。本次调查结果与以上研究相同。

    高校的教职工大部分属于高级知识分子，他们担负着教育下一代国家栋梁和进行科研活动的重要任务，也是一个国家经济和文化水平的反映，所以他们的健康问题备受关注。一方面他们具有体力活动和体育锻炼缺乏的缺点，并且长期从事静坐式工作，容易紧张、精神压力大等不利于健康的生活方式；另一方面他们吸烟酗酒等的不良嗜好较好，而且文化程度高，能够乐于或主动接受健康宣传知识，对自身健康比较关注等优点。我们需要了解高校教工的慢性病患病情况，和相关危险因素的聚集情况，因此利用健康体检收集相应的数据资料。

    综上所述，慢性疾病是通过采取积极干预措施能够予以控制的疾病，这也与医疗水平的提高和社区卫生服务的发展有关。但受人口老龄化的影响，这类疾病的迁延性和难愈性不仅影响居民的健康和生活质量，而且对有限的可利用卫生资源会造成持久的连续消耗，必将对包括医疗保健在内的社会经济持续发展产生一系列的负面影响［10］。根据目前实际情况，高校慢性病的管理和保健应区分预防和控制策略的轻重缓急。采取全人群和高危人群相结合策略，将慢性病作为一组疾病对共同的危险因素如吸烟、不合理膳食、肥胖、缺乏运动等实施综合干预。积极推动以健康教育为关键手段、政策和环境改良为必要措施、健康行为形成为重要目标的健康促进策略。

    ［参考文献］

    1  郑建东，魏华，郭浩明，等.北京市朝阳门社区慢性病流行状况调查.中国预防医学杂志，2002，12（3）：307-309.

    2  顾东风，黄广勇，吴锡桂，等.中国人体重指数及其与心脑血管疾病的关系.中华医学杂志，2002，82（15）：1018-1021.

    3  钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型.中国糖尿病杂志，2000，8：5.

    4  王纯正，张武.腹部超声诊断图谱.沈阳：辽宁科学出版社，1991，80-82.

    5  李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民今年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志，2005，26：478-484.

    6  殷晓梅，徐斐，王青平，等.南京市冠心病流行病学分布特征与主要的危险因素.中华流行病学杂志，2003，37（7）：269.

    7  焦淑芳，尹香君，王瑜，等.北京市城区居民慢性病患病现状及危险因素分析.中国慢性病预防与控制，2002，10（4）：174-176.

    8  Gupta Rajeev，Gupta VP，Sarna Mukesh，et al.Prevalence of coronary heart disease and risk factors in an urban Indian population：jaipir heart watch-2.Indian Hert J，2002，54（1）：59-66.

    9  丁国宪，陈家伟，何戎华.Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨胰岛素抵抗-离子泵致高血压作用.中华内分泌代谢杂志，1999，11（4）：216.

    10  张莹，管晓晔.上海市杨浦区1980-1998年居民心脑血管疾病死亡动态分析.中国农村卫生事业管理，2000，20（3）：37-40.

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