证明书

　　（）ХХ字第ХХ号

　　兹证明ХХХ（男或女，ХХ年Х月Х日出生）于ХХ年Х月Х日来到我处在我的面前，在前面的 ХХ文字的《ХХХХ》上签名。

　　　　中华人民共和国ХХ省ХХ市（县）公证处
　　　　　　公证员（签名）
　　　　　　　ХХ年Х月Х日

　　注：本证明适用于在外文本上签字、属实。